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Infecciones umbilicales

Infecciones umbilicales

El ombligo en el mamífero es la estructura que une a la madre con el feto durante el embarazo. La estructura se compone de cuatro partes: una vena umbilical, dos arterias umbilicales y el uraco. La vena umbilical transporta oxígeno y nutrientes desde la placenta de la madre al feto, mientras que las arterias umbilicales transportan dióxido de carbono y otros productos de desecho del feto de regreso a la madre nuevamente a través de la placenta. El uraco es una conexión directa entre la vejiga urinaria del feto y el saco alantoideo. Los riñones del feto comienzan a funcionar durante el período de gestación y esto proporciona una salida para la orina que se produce.

El potro recién nacido puede permanecer unido a su madre a través de las estructuras umbilicales durante unos minutos. Si colocara su mano sobre el ombligo en este momento, sentiría una pulsación continua de las arterias umbilicales. Este es el flujo de sangre desde la placenta de la yegua hasta el torrente sanguíneo del potro. Algunas personas sienten que es importante que la yegua y el potro se acuesten en silencio durante un período de tiempo (1 a 5 minutos) para asegurarse de que el potro reciba toda la sangre que pueda a través de esta transfusión placentaria. Por el contrario, otros sienten que la sangre que sale del potro a través de la vena umbilical es suficiente para contrarrestar los beneficios de la transfusión placentaria.

El cordón umbilical debe romperse cuando la yegua intenta ponerse de pie. El estiramiento real del cordón umbilical hará que las paredes de las arterias y las venas se contraigan, lo que las sellará para evitar la fuga de cantidades significativas de sangre o hemorragia del potro. Por lo general, no es necesario colocar una sutura en el cordón umbilical, aunque ocasionalmente un potro tendrá vasos sanguíneos umbilicales inusualmente grandes, que continúan sangrando después de que la yegua ha roto el cordón. En este caso, puede ser necesaria una sutura estéril para detener el sangrado.

El tallo umbilical del potro es lo que queda después de la separación de la yegua, y puede variar en longitud: puede romperse cerca de la pared abdominal o de dos a tres pulgadas de largo de la pared. Al principio es tan grande en diámetro como el pulgar de una persona promedio. En el transcurso de la primera semana de vida, esta estructura se acorta en longitud y en diámetro. Eventualmente se convierte en un pedazo de tejido seco que se cae del potro alrededor de 7 a 10 días después del nacimiento. El flujo sanguíneo a través de las estructuras internas del ombligo se detiene al nacer y estas estructuras eventualmente se convierten en ligamentos abdominales.

La infección umbilical, también conocida como enfermedad del ombligo u onfaloflebitis, generalmente se observa en potros desde la edad de 2 a 3 días hasta la edad de un mes. La infección probablemente ocurre en el momento del nacimiento o poco después. El muñón umbilical crudo está abierto a la posibilidad de infección porque la mayoría de los potros no nacen en un ambiente estéril o incluso limpio. De hecho, la yegua a veces defeca durante el parto y el potro puede nacer encima de una pila fecal.

Diagnóstico

La contaminación umbilical al nacer o durante la primera semana de vida puede conducir a una infección ascendente de bacterias en el medio ambiente. La infección puede involucrar una de las estructuras, como una arteria umbilical, o puede involucrar a todas las estructuras umbilicales que resultan en la formación de abscesos. Las infecciones umbilicales se han citado como uno de los puntos clave de entrada para las bacterias que causan septicemia, una infección generalizada en todo el cuerpo. En un estudio de potros sépticos, el 25 por ciento de los potros tenían una infección umbilical y el cincuenta por ciento de los potros con artritis séptica tenían infecciones umbilicales confirmadas.

Los potros con infecciones umbilicales tienen un perfil clínico ligeramente diferente según su edad. Los potros muy jóvenes, de 2 a 5 días de edad, se presentan por otro problema como depresión, septicemia o neumonía. Estos potros a menudo tienen un historial de fallas en la transferencia pasiva de anticuerpos calostrales.

A menudo no hay evidencia externa de que un potro tenga una infección umbilical. El diagnóstico del problema se realiza con el uso de la ecografía. La ecografía nos permite observar las estructuras internas del ombligo. Se pueden realizar mediciones del diámetro del tallo umbilical, que contiene ambas arterias, la vena y el remanente del uraco, y los diámetros de cada estructura individual y se pueden comparar con los valores normales establecidos. Si alguna de las mediciones es mayor que la estructura ampliada, debe considerarse infectada.

En el potro más viejo, es más probable que una infección umbilical sea visible externamente. La región umbilical de la pared abdominal está hinchada, cálida y dolorosa, y puede drenar pus. Estos potros a menudo tienen fiebre y un recuento elevado de glóbulos blancos.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección antes de que pueda extenderse a otras partes del cuerpo, como las articulaciones. En el potro séptico joven, el tratamiento se dirige al problema principal de la septicemia. Esto incluye antibióticos, transfusión de plasma, soporte de líquidos intravenosos, nutrición, etc. Los antibióticos pueden ayudar a reducir la infección umbilical, pero el flujo sanguíneo a estas estructuras es pobre después del nacimiento, por lo que los niveles altos de antibióticos pueden no ser capaces de eliminar la infección. El examen de ultrasonido de seguimiento es útil para determinar si la infección responde al tratamiento o empeora.

En los potros más viejos y en el potro más joven médicamente estable, la extirpación quirúrgica de las estructuras umbilicales es el método preferido de tratamiento. Se realiza una incisión en la línea media a través de la pared abdominal, y las estructuras infectadas se disecan y se extirpan. El pronóstico de recuperación es bueno si el potro no ha "sembrado" la infección en otras partes de su cuerpo.

Cuidado y prevención en el hogar

La prevención de infecciones umbilicales se dirige a tres áreas diferentes: garantizar que el potro reciba calostro adecuado, desinfección local del ombligo y saneamiento ambiental. La desinfección del ombligo del potro debe realizarse tan pronto como sea posible después del nacimiento. Una vez que el cordón umbilical se haya roto, deslícese silenciosamente en el establo, tratando de no molestar a la yegua, y aplique una solución de clorhexidina al 0,5 por ciento o yodo al 2 por ciento al muñón umbilical. En el pasado se usaba tintura de yodo, que es muy fuerte. Esto puede causar irritación de la piel alrededor del ombligo y ya no se recomienda.

La forma más fácil de tratar el ombligo es colocar el desinfectante en un frasco de vidrio limpio del tamaño de un frasco de comida para bebés. Coloque este frasco sobre el ombligo y presiónelo contra la pared del cuerpo creando un sello y sumergiendo el cordón. Este procedimiento puede repetirse varias veces al día durante los primeros 2 días.

La limpieza ambiental es importante. Aunque no puede asegurarse de que el potro no nazca en una pila fecal, puede mantener el establo lo más limpio posible, no solo en el momento del nacimiento sino durante la primera semana de vida. Al reducir la carga bacteriana en el medio ambiente, disminuirá la carga bacteriana de la que el potro tiene que defenderse.

Ver el vídeo: Mi bebé tiene una infección en el cordón umbilical, Porqué, que puedo hacer? (Marzo 2020).