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Miopatía por almacenamiento de polisacáridos (PSSM)

Miopatía por almacenamiento de polisacáridos (PSSM)

La miopatía por almacenamiento de polisacáridos (PSSM) se ha caracterizado recientemente como una afección específica que conduce a la disfunción muscular. Durante muchos años, se sabe que muchas razas de caballos se vuelven rígidas en sus extremidades (se amarran) cuando se ejercitan. Esto también se conoce como rabdomiólisis por esfuerzo o azoturia. Aunque se han defendido muchas causas diferentes para la vinculación, pocas se han caracterizado tanto como el PSSM. El PSSM causa la atadura en cuartos de caballo y razas de tiro.

Durante muchos años, se sabe que los caballos de tiro y algunas otras razas pesadas de sangre tibia presentan dificultades para controlar los músculos de las extremidades traseras y la cola cuando se les obliga a caminar hacia atrás, como es necesario cuando se usa para tirar de una carga. Cuando se les pide que caminen hacia atrás, los caballos de tiro / pesados ​​afectados muestran un marcado temblor y fasciculación en la extremidad trasera y la cola. Este temblor se conoce como temblores (síndrome de temblores) y también se ha atribuido recientemente al PSSM, y se estima que afecta a más del 50 por ciento de los caballos de tiro en los Estados Unidos. Las razas belga y percherón han sido especialmente incriminadas con esta condición, pero otras razas también están afectadas.

Síntomas

Los cuartos de caballo afectados tienden a desarrollar rigidez, sudoración y rigidez muscular poco después del ejercicio de leve a moderado y se vuelven intolerantes al trabajo. Algunos caballos experimentan cojera cambiante que afecta principalmente a las extremidades posteriores. Después del descanso, estos signos clínicos generalmente se resuelven hasta el próximo período de ejercicio. Con menos frecuencia, en casos severos, el caballo afectado puede parecer cólico y puede pasar orina de color marrón (el pigmento del tejido muscular se excreta en la orina). Por otro lado, el PSSM también se ha diagnosticado en muchos cuartos de caballo que no han mostrado signos clínicos reconocibles. Los caballos afectados a menudo son muy tranquilos y parecen tranquilos entre episodios.

Por otro lado, los caballos de tiro afectados tienden a mostrar signos de debilidad y temblor muscular o temblores, especialmente en las extremidades posteriores. El temblor de la cola (retorcimiento de la cola) también es común cuando el caballo afectado se mueve hacia atrás. Los signos de PSSM también pueden precipitarse al levantar una de las extremidades posteriores; los caballos afectados presentan dificultad cuando se les pide que levanten una pata trasera, como cuando se corta el casco. Los caballos afectados tienden a ser letárgicos y perder peso con el tiempo. La pérdida focal de músculo de las extremidades posteriores se identifica más comúnmente en las razas de tiro que en los cuartos de caballos afectados con PSSM. Durante un ataque, el caballo de tiro puede verse tan gravemente comprometido que, después de múltiples oscilaciones de todo el cuerpo, el caballo se vuelve reclinado y parece tener dolor o convulsiones.

Al igual que con los cuartos de caballo, se ha identificado PSSM en algunos caballos de tiro que no han tenido ningún problema. El PSSM clínicamente evidente generalmente aparece entre los 3 y 12 años de edad. Al igual que con cualquier trastorno muscular grave, el pigmento muscular (mioglobina) puede aparecer en la orina y causar un color marrón oscuro y, sin el tratamiento adecuado, puede provocar enfermedad renal. En los casos más severos, el caballo puede morir como resultado de insuficiencia respiratoria porque el músculo del diafragma está involucrado.

Diagnóstico

Un diagnóstico de PSSM se basa en el reconocimiento de signos de disfunción muscular y en descartar otras causas de problemas musculares. Como se describió anteriormente, los síntomas clínicos de PSSM son algo diferentes entre las diferentes razas. Los episodios de PSSM pueden ser precipitados por ejercicio ligero en una línea de embestida en la raza del cuarto de caballo.

La presencia de orina de color oscuro después del ejercicio debería alertar a uno sobre la posibilidad de enfermedad muscular. La confirmación de la enfermedad muscular se logra mediante un análisis de sangre. La sangre y la orina también pueden analizarse para detectar evidencia de daño renal secundario. El diagnóstico específico de PSSM en todas las razas se basa en una biopsia del músculo esquelético. La biopsia del músculo esquelético generalmente se realiza fácilmente con una ligera tranquilización y anestesia local. El veterinario generalmente obtiene una muestra del músculo en la gaskin. En algunos caballos de tiro gravemente afectados, el procedimiento de biopsia muscular puede precipitar un ataque y debe realizarse con precaución.

Tratamiento

El tratamiento de PSSM incluye el uso de cambios en la dieta para reducir el riesgo de daño muscular adicional. El daño muscular adicional tiende a ocurrir cuando se ejercitan caballos afectados recientemente. El descanso del ejercicio forzado debe iniciarse hasta que las pruebas de enzimas musculares (análisis de sangre) hayan regresado satisfactoriamente a la normalidad. Si se ha producido daño renal, el caballo será tratado con líquidos intravenosos y diuréticos. Otras estrategias de tratamiento para el dolor muscular (calambres) incluyen el uso de AINE (agentes antiinflamatorios no esteroideos), tranquilización ligera y fisioterapia (mantas calientes).

Prevención

La prevención de PSSM incluye el uso de una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas. El contenido de grasa mejorado de la dieta se puede lograr agregando 3 tazas de aceite vegetal a la ración diariamente. El grano, el alimento dulce y la melaza deben eliminarse de la dieta. Una ración patentada disponible comercialmente está disponible para los propietarios de caballos para prevenir el PSSM según estas recomendaciones. Se requieren al menos 3 a 4 meses para que la dieta mejorada en grasas logre su máximo beneficio; Algunos caballos tratados desarrollarán más episodios de disfunción muscular después de solo 2 meses de tratamiento con esta dieta. Los caballos afectados por PSSM no deben quedar encerrados. Los caballos afectados por PSSM tienen menos probabilidades de desarrollar signos de disfunción muscular si se les permite hacer ejercicio de libre elección.

El pronóstico para PSSM es generalmente favorable; algunos caballos de tiro gravemente afectados pueden morir o estar tan comprometidos como para justificar la consideración de la eutanasia. Se ha informado que la tasa de supervivencia para los caballos de tiro gravemente afectados es aproximadamente del 50 por ciento. También parece que el PSSM puede heredarse, por lo que el uso de los caballos afectados para la reproducción debe evaluarse críticamente.