Primeros auxilios para gatos

Toxicosis de etilenglicol en los gatos

Toxicosis de etilenglicol en los gatos

La toxicosis por etilenglicol es un tipo de intoxicación que ocurre después de la ingestión de anticongelante u otros fluidos que contienen el ingrediente etilenglicol. El etilenglicol en sí no es tóxico, pero se metaboliza en el cuerpo del animal a varios químicos extremadamente tóxicos que son responsables de sus efectos potencialmente letales.
Las fuentes potenciales de etilenglicol en el medio ambiente incluyen anticongelante (la fuente más común de envenenamiento por etilenglicol), refrigerantes de aire acondicionado, líquido de frenos, fluidos de intercambio de calor de colectores solares y fluidos utilizados en el procesamiento de películas en color.

Síntomas de intoxicación por etilenglicol en el sistema nervioso e insuficiencia renal grave con interrupción casi completa de la producción de orina. La intoxicación por etilenglicol puede ser mortal si no se trata poco después de la ingestión (dentro de las 4 a 8 horas).

Los gatos que deambulan por el exterior sin supervisión son más propensos a encontrar etilenglicol en el anticongelante que se ha eliminado de manera inadecuada. El etilenglicol tiene un sabor dulce y los gatos lo consumirán fácilmente. Desafortunadamente, muchos propietarios no se dan cuenta de que su mascota ha consumido etilenglicol y no se dan cuenta del problema hasta que la mascota muestra síntomas no específicos de insuficiencia renal como pérdida de apetito, letargo y vómitos dos o tres días después. El tratamiento a menudo es inútil después de que se haya desarrollado insuficiencia renal grave.

Los gatos son más susceptibles al envenenamiento por etilenglicol que los perros (es decir, se requieren cantidades más pequeñas para causar envenenamiento). La dosis letal mínima para un gato es de 1.5 mililitros de anticongelante por kilogramo de peso corporal. Por lo tanto, una cucharadita puede ser letal para un gato de 7 libras.

El tratamiento definitivo debe iniciarse lo antes posible después del consumo de etilenglicol (en unas pocas horas). Si se trata de manera oportuna y adecuada, las mascotas que han consumido etilenglicol no desarrollarán insuficiencia renal y tendrán buenas posibilidades de supervivencia.

De qué mirar

  • Náusea
  • Vómitos
  • Sed aumentada
  • Letargo
  • Incoordinación progresando a coma
  • Las mascotas pueden actuar como si estuvieran intoxicadas

    Estos signos se desarrollan entre 30 minutos y 12 horas después de la ingestión de etilenglicol, dependiendo de la cantidad ingerida.

    Diagnóstico

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la toxicosis por etilenglicol, que incluyen:

  • Historial médico completo y examen físico.
  • La prueba de etilenglicol debe realizarse tan pronto como sea posible después de la ingestión
  • Análisis de orina para evaluar los cristales característicos de oxalato de calcio (uno de los productos finales metabólicos de la descomposición del etilenglicol), yesos y otras pruebas de daño renal
  • Análisis de gases en sangre para evaluar la presencia de acidosis severa
  • Pruebas de bioquímica en suero para evaluar las alteraciones electrolíticas (incluyendo niveles bajos de calcio en la sangre) y pruebas anormalmente altas de función renal (nitrógeno ureico en sangre, creatinina en suero, fósforo en suero)
  • Examen de ultrasonido abdominal para evaluar el tamaño y la apariencia del riñón. Los depósitos de cristales de oxalato de calcio en el riñón dan como resultado una apariencia muy brillante (blanca en el monitor de ultrasonido) en cuestión de horas.
  • Biopsia de riñón para confirmar la intoxicación por etilenglicol si hay insuficiencia renal

    Tratamiento

    El tratamiento para la toxicosis por etilenglicol incluye uno o más de los siguientes:

  • Inducción de vómitos por administración oral de peróxido de hidrógeno si es posible antes del transporte de la mascota al hospital veterinario.
  • La hospitalización de la mascota generalmente es necesaria.
  • Inducción de vómitos (si no tiene éxito antes de la llegada) y lavado gástrico (bombeo del estómago) para eliminar el veneno antes de que pueda descomponerse en sus productos finales tóxicos
  • Administración de carbón activado para unir etilenglicol dentro del tracto digestivo
  • Administración de líquidos intravenosos para corregir la deshidratación.
  • Tratamiento con bicarbonato de sodio si la acidosis es severa
  • Medicamentos específicos como el 20% de alcohol etílico que inhibe la descomposición del etilenglicol en sus productos tóxicos finales si se ve a la mascota varias horas después de la ingestión de etilenglicol
  • Medicamentos para tratar la insuficiencia renal y estimular la producción de orina, como la furosemida diurética y el fármaco dilatador de los vasos sanguíneos dopamina. Desafortunadamente, estos medicamentos a menudo no son efectivos una vez que se ha desarrollado una insuficiencia renal grave y más del 80 por ciento de las mascotas con insuficiencia renal debido a la intoxicación por etilenglicol mueren a pesar del tratamiento médico diligente.
  • La diálisis peritoneal o la hemodiálisis son necesarias si hay insuficiencia renal grave y parada de la producción de orina. Estos procedimientos requieren derivación a un especialista veterinario.

    Cuidados en el hogar

    Retire a su gato de la fuente de etilenglicol de inmediato. Llame a su veterinario inmediatamente si sospecha que su gato ha consumido etilenglicol. Su veterinario puede recomendarle inducir el vómito en su mascota mediante la administración oral de peróxido de hidrógeno. Transporte su mascota a su veterinario de inmediato.

    Cuidado preventivo

    Mantenga los envases de anticongelante y refrigerante del aire acondicionado bien cerrados y fuera del alcance de las mascotas. Limpie los derrames de inmediato y a fondo. Los derrames de anticongelante se deben lavar con grandes cantidades de agua. Evite el acceso de las mascotas a áreas donde los productos que contienen etilenglicol pueden almacenarse o derramarse, como el garaje o la entrada.

    Use productos anticongelantes que no contengan etilenglicol como Prestone LowTox® o Sierra®. Los productos anticongelantes que contienen propilenglicol causan signos de embriaguez pero no son fatales a menos que se consuman grandes cantidades, en cuyo caso la muerte es el resultado de una intoxicación por alcohol.

    Lo más importante: no permita que su mascota deambule sin supervisión. Las mascotas a las que se les permite deambular sin supervisión son más propensas a encontrar una fuente de etilenglicol y consumirla. En muchos casos, los propietarios no saben que sus mascotas han consumido etilenglicol hasta que es demasiado tarde y se ha desarrollado una insuficiencia renal grave.

    La toxicidad del etilenglicol es una afección potencialmente mortal. Sin embargo, los síntomas de la intoxicación por etilenglicol no son específicos para este trastorno. Otras enfermedades presentan síntomas similares a los observados en la toxicidad del etilenglicol. Los ejemplos de estas enfermedades incluyen:

  • Ingestión de basura. Los animales que han ingerido basura, especialmente la basura que contiene alimentos con moho, pueden temblar y tener temblores musculares, lo que ayuda a distinguirlos de los animales envenenados con etilenglicol.
  • Pancreatitis aguda. La inflamación del páncreas también causa vómitos, letargo severo y, rara vez, síntomas del sistema nervioso.
  • Gastroenteritis grave u obstrucción del tracto intestinal. Estas condiciones pueden causar vómitos, letargo y deterioro progresivo de la mascota.
  • Insuficiencia renal aguda. Esto puede ser el resultado de otros tipos de toxinas, traumatismos e infecciones. Estas causas de insuficiencia renal se distinguen de la causada por el etilenglicol mediante pruebas de laboratorio, ultrasonido abdominal y biopsia renal. El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa subyacente.

    La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Diagnóstico en profundidad

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la toxicosis por etilenglicol. Éstos incluyen:

  • Una historia clínica completa y un examen físico para determinar si se ha producido la exposición al etilenglicol u otras toxinas. Desafortunadamente, en muchos casos el propietario no es consciente de que la mascota ha consumido etilenglicol y primero reconoce los signos inespecíficos de insuficiencia renal aguda grave, como letargo, pérdida de apetito, vómitos.
  • Una prueba química para detectar etilenglicol en la sangre. La prueba solo es precisa si se realiza dentro de las 6 a 12 horas posteriores a la ingestión.
  • Análisis de orina para evaluar la orina diluida, yesos y cristales de oxalato de calcio, que aparecen en la orina dentro de las 3 a 5 horas posteriores a la ingestión de etilenglicol. La falta de identificación de cristales de oxalato de calcio en la orina no descarta la posibilidad de intoxicación por etilenglicol porque la formación de cristales puede cesar a los pocos días de la intoxicación.
  • Análisis de gases en sangre venosa para identificar acidosis severa (pH bajo de la sangre) característica del envenenamiento temprano con etilenglicol.
  • Pruebas de bioquímica en suero para evaluar la concentración baja de calcio en la sangre (hipocalcemia) que puede ocurrir poco después de la ingestión de etilenglicol. Se observarán pruebas de función renal anormales, como nitrógeno de urea en sangre, creatinina sérica y fósforo sérico, si se desarrolla insuficiencia renal aguda entre 12 y 72 horas después de la ingestión de etilenglicol. Las pruebas de bioquímica en suero también ayudan a identificar alteraciones electrolíticas, como concentraciones anormales de sodio, potasio y cloruro en la sangre, y ayudan a evaluar otros sistemas de órganos, por ejemplo, la función hepática y la función del páncreas, lo que ayudará a su veterinario a eliminar otras posibilidades de diagnóstico.
  • Un cálculo llamado "brecha osmolal", si su veterinario sospecha una intoxicación reciente por etilenglicol. Una gran brecha osmolal aumenta la sospecha de que una gran cantidad de metabolitos de etilenglicol están presentes en la sangre.
  • Un examen de ultrasonido y una biopsia renal guiada por ultrasonido para el diagnóstico si la mascota presenta insuficiencia renal. El examen de ultrasonido generalmente muestra riñones muy brillantes con intoxicación por etilenglicol. Se recomienda una biopsia para confirmar el diagnóstico de insuficiencia renal aguda debido a la intoxicación por etilenglicol debido al extenso tratamiento requerido y el mal pronóstico.

    Tratamiento en profundidad

    La terapia a menudo es exitosa si el veterinario ve a la mascota dentro de unas pocas horas después de la ingestión de etilenglicol y antes de que se haya producido daño renal. Dichas mascotas nunca desarrollan insuficiencia renal y son dados de alta del hospital después de unos días de tratamiento y observación. Si ya hay insuficiencia renal (según la observación de los resultados de las pruebas de función renal alta y la falta de producción de orina), el pronóstico para la recuperación es muy malo. El tratamiento es difícil y la hospitalización puede extenderse por semanas. Más del 80 por ciento de las mascotas con insuficiencia renal aguda grave debido a la intoxicación por etilenglicol mueren a pesar del tratamiento intensivo.

    Su veterinario puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos para la intoxicación por etilenglicol:

  • La inducción de vómitos está indicada si su mascota se ve dentro de unas pocas horas de la ingestión de etilenglicol. El vómito inducido elimina el veneno que aún no había sido absorbido por el estómago. Llame a su veterinario inmediatamente si su mascota ha consumido etilenglicol. Su veterinario puede recomendarle que le dé a su mascota peróxido de hidrógeno por vía oral para inducir el vómito antes de transportar al animal al hospital.
  • El lavado gástrico (bombeo del estómago) también está indicado si su mascota se ve dentro de unas pocas horas de la ingestión de etilenglicol.
  • El carbón activado se administra mediante un tubo estomacal o con una jeringa al animal para evitar una mayor absorción de etilenglicol del tracto digestivo. El carbón activado se une al etilenglicol en el estómago y le permite pasar a través del tracto digestivo para ser eliminado en las heces. Se puede administrar un catártico con el carbón activado para acelerar su movimiento a través del tracto digestivo.
  • En los gatos, solo se usa 20 por ciento de etanol (alcohol etílico) para prevenir la descomposición del etilenglicol en sus productos finales tóxicos. El veinte por ciento de etanol produce signos de "embriaguez" en el sistema nervioso, pero puede usarse tanto en perros como en gatos. El 4-metilpirazol (4-MP o Antizol®) no produce "borrachera", pero en este momento, no se recomienda su uso en gatos. El etanol debe usarse entre 6 y 8 horas después de la ingestión de etilenglicol. El tratamiento requiere de 2 a 3 días.
  • Es posible que se requiera tratamiento con bicarbonato de sodio si la mascota tiene acidosis severa (pH sanguíneo bajo).
  • Los líquidos se administran por vía intravenosa para corregir la deshidratación resultante del vómito y para ayudar a prevenir el daño a los riñones. Los líquidos intravenosos a menudo se continúan 24 a 48 horas después de que se haya completado el tratamiento con 20 por ciento de etanol.
  • La tiamina (vitamina B1) se puede administrar para ayudar en la conversión de los subproductos tóxicos en metabolitos no tóxicos. Este tratamiento es solo complementario.
  • La furosemida (un diurético) y la dopamina (un medicamento que dilata los vasos sanguíneos) se usan para tratar de aumentar la producción de orina cuando hay insuficiencia renal. A menudo es imposible aumentar la producción de orina a pesar del tratamiento intensivo.
  • La diálisis peritoneal y la hemodiálisis están disponibles para animales que han desarrollado insuficiencia renal grave y no producen orina a pesar de la administración de fluidos intravenosos, furosemida y dopamina. Este tratamiento es muy costoso y solo está disponible en hospitales de referencia especializados seleccionados. Algunos animales con insuficiencia renal grave debido a la intoxicación por etilenglicol mueren a pesar del apoyo de diálisis.
  • La metoclopramida y los medicamentos antihistamínicos cimetidina, ranitidina y famotidina son ejemplos de medicamentos que pueden usarse para tratar las complicaciones gastrointestinales de la insuficiencia renal grave, como los vómitos y la hiperacidez gástrica, respectivamente.
  • Se pueden administrar medicamentos que se unen al fósforo, como el hidróxido de aluminio, para unir el fósforo en el tracto digestivo.
  • Las transfusiones de sangre y el soporte nutricional intravenoso, llamado "nutrición parenteral total", pueden ser necesarios para los animales que sobreviven pero que tienen tiempos de hospitalización prolongados.

    Ver el vídeo: Que hacer en caso de envenenamiento? Enfermedades de las mascotas. Intoxicación (Agosto 2020).